Малко трансплантационни хирурзи са черни. Даването на възможност на студентите по медицина да надникнат рядко в донорството на органи може да помогне

НАШВИЛ, Тенеси (AP) — Много след среднощ е, когато оживената операционна зала ненадейно утихва — минута безмълвие, с цел да почетем индивида, който лежи на масата.

Това не е елементарна интервенция. Детрик Уидърспуун умря, преди въобще да бъде докаран, а в този момент двама студенти по медицина с необятно отворени очи са на път да се срещнат с донорството на органи.

Те са част от нова стратегия за поощряване на повече чернокожи и други бъдещи лекари от малцинствата да се включат в региона на трансплантациите, повишавайки доверието на цветнокожите пациенти.

„ Има доста малко трансплантационни хирурзи, които наподобяват като мен “, сподели доктор Джеймс Хилдрет, президент на Meharry Medical College, който се сплоти с Tennessee Donor Services за плана – един от няколкото от исторически чернокожи колежи и университети, които се борят с неравенството при трансплантациите.

Точно след първата си година в Meharry, шестима студенти прекараха лятото, наблюдавайки донорската организация, с цел да научат комплицираните стъпки, които вършат трансплантациите вероятни: намиране на отговарящи на изискванията донори, започване на донорство със скърбящи фамилии, възобновяване на органи и съпоставянето им с реципиентите от време на време на стотици благи.

В операционната студентката Тереза ​​Беледент се тревожеше, че ще се развълнува, като види лицето на донор - изключително този, негър татко на шест деца, единствено на 44 години, който й подсещаше малко на личния й татко. Вместо това настъпи успокоение, когато доктор Марти Селърс, хирургът на органната организация, стартира да извлича бъбреците и черния дроб, до момента в който обучаваше Belledent и съученика му Еманюел Котей.

„ Мога да се усещам печален и да уважавам този човек... и да мога да се съсредоточа върху действието да оказвам помощ на други хора “, сподели Belledent, когато изтощеният екип стартира двучасовото пътешестване назад до Нашвил от Jackson, Тенеси, болница.

По-трудният урок от нощта: Часове след интервенцията стаята още веднъж утихна. Донорът е умрял от мозъчен кръвоизлив, само че в този момент Селърс е разкрил недиагностициран рак в белите му дробове. Бъбреците и черният дроб, към този момент деликатно сложени върху лед, не могат да се употребяват. Все отново роговицата може да бъде дарена - и за двамата студенти интервенцията предложи мощен образователен миг.

„ Трябва да видя толкоз доста и да направя толкоз доста – и е по-добре да опитам, в сравнение с да не опитам “, сподели Belledent.

НЕДОВЕРИЕ И РАЗЛИЧИТЕ В ТРАНСПЛАНТИТЕ

Въпреки рекордния брой трансплантации през последните години хиляди умират в очакване, тъй като няма задоволително дарени органи — а някои не получават обективен късмет. Черните американци са над три пъти по-склонни от белите хора да получат бъбречна непълнота. Но те се сблъскват със закъснение даже да бъдат включени в листата за трансплантация и е доста по-малко евентуално от техните бели сътрудници да получат орган от жив донор - най-хубавият тип.

Като цяло чернокожите пациенти съставляват 28% от описът на чакащите за всички органи, само че съставлява единствено към 16% от умрелите донори. Увеличаването на разнообразието от донори също оказва помощ за възстановяване на възможностите за намиране на положително съвпадане.

„ Как да запълним тази празнота? “ беше въпросът, който Джил Грандас, изпълнителен шеф на Tennessee Donor Services, зададе на Хилдрет.

Студентите от Meharry знаят, че недоверието към здравната система – завещание от злоупотреби като скандалния опит в Tuskegee, оставил чернокожите мъже нелекувани от сифилис – е спънка както за донорството на органи, по този начин и за търсенето на грижи, като трансплантации, с които хората може да не са осведомени.

Остин Браун от Мемфис сподели, че дядо му „ безусловно е презирал медицината “ и е умрял от сърдечен удар, откакто е отказал стент за пречистване на артериите.

Беледент от Маями си спомня, че майка й е споделила да не ревизира кутия за донор на органи, когато тя получи шофьорската си брошура - заради необятно публикувания мит, че лекарите няма да работят толкоз старателно, с цел да спасят живота на регистриран донор.

„ Сега, откакто видях процеса, това е вманиачен даже да си го помисля “, сподели Беледент. „ В интензивното поделение никой не търси всякакви неща и не се пробва да откри вашия лиценз, потърсете сърцето (донор на органи) там. “

Стейси Скотън от Кливланд, Тенеси, сподели, че готвач в кафенето на Meharry е в листата аргументите, които е чул, „ че не е добра концепция да си донор на органи. И в този момент мога да вляза, да го утеша и да поправя някои от тези недоверия. болница, Kotey и Belledent получават доста друг урок по анатомия от уводната лаборатория на студентите по медицина с трупове.

Машините поддържат притока на О2 и кръв към органите на Уидърспуун — и Коти издава безшумно „ уау “ при допиране на пулсираща артерия, до момента в който оказва помощ на Селърс, хирурга.

„ Това беше първият път, когато в миналото правил нещо сходно. Не желаех да греша - сподели той по-късно.

Продавачите дават точни указания: Поставете дясната си ръка тук, щипнете това място, стиснайте това. Учениците се учат да режат мазнини от бъбрек, да зашиват рана от биопсия и да опипват белодробния възел, който се оказа раков – благоприятни условия, които нормално не биха получили до доста по-късно в образованието.

„ Аз съм твърдо набожен че учениците не могат да се вълнуват в действителност от нещо, на което не са изложени, ” сподели Хилдрет, който счита, че ранни прекарвания като това могат да оказват помощ за нашарване на региона на трансплантациите.

Само 5,5% от хирурзите по трансплантации и по-малко от 7% от бъбречните експерти са чернокожи.

Студентите от Meharry бяха изумени да научат какъв брой редки са опциите за дарения. Само към 1% от смъртните случаи се случват по метод, който квалифицира някой даже да бъде взет под внимание, а лечебните заведения би трябвало да предизвестяват организации като Grandas задоволително бързо, с цел да оценят претендентите и да се извърнат към фамилиите.

„ Не е като да отидете в болница, умираш и автоматизирано ставаш донор. Има доста повече движещи се елементи, ” сподели Сам Адемисойе от Лорънсвил, Джорджия.

СЪОТВЕТСТВИЕ НА ОРГАНИ С РЕЦИПИЕНТИ

В интензивното поделение в Нешвил Браун се учи да се грижи до леглото на умрял донор – 18-годишна жертва на злополука с мотоциклет – и по какъв начин да намерим сходство с органите в националния лист на чакащите.

Сърцето се взема незабавно. Но има проблем с белите дробове: лечебните заведения са отказали на 16 пациенти, основно тъй като едноседмично сканиране в документите на донора демонстрира съществуване на синини.

Браун знае, че органите на младите донори нормално са доста търсени и тези бели дробове работят добре.

„ Отричането, което ме поразява “, сподели той, помагайки на медицинските сестри да подхващат рискованата стъпка да реалокират тялото за още едно компютърно сканиране, с цел да потвърдят, че белите дробове в действителност са добре.

The хазартът се отплаща и идващият трансплантационен център на опашката ги сграбчва.

Многото стъпки за сполучливо донорство „ са като зъбни колела в машина и цялата машина се поврежда, в случай че едно зъбно колело се повреди. Това е най-големият ми резултат “, сподели студентът Михаил Танавала от Скотсблаф, Небраска.

КАКВО ПРАВИ РАЗЛИКАТА ЗА СЕМЕЙСТВАТА

Това, което студентите може би си спомнят най-вече, са скърбящи фамилии, които споделят своя опит с дарения.

Дафни Майърс, която се бореше със гибелта на сина си на 26 години, в началото беше подготвена да откаже.

„ Спомням си реакцията: не желая да приказвам за това “, сподели Майерс. „ Не бях подготвен за това. Моето потомство не беше възпитано да бъде донор на органи. “

Но представителят на донора не насочи това искане, а вместо това разпита Майърс за сина й – по какъв начин Хастън Стафърд Майърс младши постоянно е помагал на другите и е обичал да пее. Едва тогава Майърс научи, че синът й е регистриран донор на органи и осъзна, че тя поддържа избора му.

„ Тя беше грижовна “, спомня си Майърс. „ Това промени мнението ми, промени мнението ми.... Въздействието, което вие можете да имате върху фамилиите, грижата, която идва дружно с вършенето на работата ви, прави всичко друго. ”

Твърде рано е да разберем дали програмата е насочила студентите към нови кариерни пътища. Но през идната година Грандас възнамерява да предложения и възпитаници от исторически учебно заведение за медицински сестри за чернокожи.

Котей счита, че ще стане общопрактикуващ доктор и дава обещание, че пациентите му „ от млади до остарели ще знаят за донорството на органи. “

Беледент обаче от дълго време желае да стане хирург. Тя прекарва детството си в Хаити и си спомня фамилни другари с бъбречно заболяване и без достъп до трансплантации. Специализирането на трансплантационна хирургия „ несъмнено е в листата, тъй като ми харесва концепцията да мога да дам на някого втори късмет. “

___

Отделът по опазване на здравето и просвета на Асошиейтед прес получава поддръжка от Научната и просветителна медийна група на медицинския институт Хауърд Хюз. AP е само виновен за цялото наличие.